(1)本题考查口服降糖药的选择。2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用单药或者多药联合治疗方案，2017年中国2型糖尿病防治指南对药物治疗路径做了修改。2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖者的2型糖尿病。(2)本题考查二甲双胍的作用特点。二甲双胍可以使HbA1c下降1%～2%，并可使体重下降。剂量范围在500～2000mg/d之间，二甲双胍疗效呈现剂量依赖效应，即增加剂量可获得更明显的降糖效果。二甲双胍可减少2型糖尿病肥胖患者心血管事件和死亡。单独使用二甲双胍不导致低血糖，但二甲双胍与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性。口服后吸收率仅50%。达峰时间约为2h，在血浆中不与血浆蛋白结合，二甲双胍主要以原型由肾脏从尿中排出，清除迅速，12～24h大约可清除90%。(3)本题考查α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点、禁忌和用法用量。①α-葡萄糖苷酶抑制剂可使HbA1c下降0.5%～0.8%，不增加体重，并且有使体重下降的趋势。②阿卡波糖口服后很少被吸收，避免了吸收所致的不良反应，其原型生物利用度仅为1%～2%。③α-葡萄糖苷酶抑制剂具有抗高血糖的作用，但它本身不会引起低血糖。④阿卡波糖禁用于有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者；Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡者；严重肾功能不全（肌酐清除率<25ml/min）者；严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者；严重感染、手术前后或严重创伤者；18岁以下患者、对本品过敏者。⑤阿卡波糖应在用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。