主动脉中层退行性改变，即胶原和弹力组织退化变质，常伴囊性改变，被认为是主动脉夹层的先决条件。特别是近端夹层常是Marfan综合征的严重且常见的并发症。肌纤维发育不良亦可导致主动脉夹层。而主动脉夹层StanfordB型相当于DeBakeyⅢ型，其夹层病变始于降主动脉，即左侧锁骨下动脉分叉水平以下，其主动脉弓管壁结构正常，不会累及颈动脉。