患者女,50岁。因“右下肢水肿、胀痛3天来诊。超声图像见图17-5(彩图见文末插页)。(来学网)
  1. 诊断应首先考虑
    A.
    (来学网)静脉受压
    B.
    (来学网)静脉炎
    C.
    (来学网)静脉曲张
    D.
    (来学网)急性深静脉血栓
    E.
    (来学网)浅静脉血栓
  2. 诊断依据不包括
    A.
    (来学网)病变处静脉可压缩
    B.
    (来学网)病变处静脉管径扩张
    C.
    (来学网)血栓表现为均匀低回声
    D.
    (来学网)血栓的边界和静脉的内壁较平整
    E.
    (来学网)血栓大面积没有贴附于静脉壁上
  3. 该患者在进行超声检查时应注意避免
    A.
    (来学网)采用瓦尔萨尔瓦动作( Valsalva maneuver)
    B.
    (来学网)压迫静脉
    C.
    (来学网)对血栓头端用力加压检查
    D.
    (来学网)让患者处于头高脚低位,倾斜至少30°
    E.
    (来学网)给予患者麻醉药或镇静药
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析:
(3)急性深静脉血栓临床表现:血栓水平以下的肢体持续肿胀,站立时加重,严重时出现“股青肿”,甚至肢体坏死;疼痛,皮温升高,浅静脉曲张。超声表现,管腔扩张,加压管腔无法完全压瘪,管腔内见低回声团充填,彩色多普勒见彩色血流充盈缺损或未探及血流信号。加压探头可导致血栓脱落引起肺栓塞。