(来学网)患者,男性,62岁。临床确诊类风湿关节炎,近日来主诉右侧膝关节肿胀、无力。
  1. 类风湿关节炎患者最常累及的关节是
    A.
    (来学网)远端指间关节
    B.
    (来学网)近端指间关节
    C.
    (来学网)腕关节
    D.
    (来学网)膝关节
    E.
    (来学网)肘关节
  2. 患者行右侧膝关节超声检查的主要目的是
    A.
    (来学网)确诊类风湿关节炎
    B.
    (来学网)除外骨关节炎
    C.
    (来学网)明确有无关节积液及滑膜增生
    D.
    (来学网)明确有无肌腱撕裂
    E.
    (来学网)明确有无关节游离体
  3. 膝关节积液的超声检查位置为
    A.
    (来学网)屈膝位扫查髌上囊
    B.
    (来学网)伸膝位扫查髌上囊
    C.
    (来学网)屈膝位扫查髌下浅囊
    D.
    (来学网)屈膝位扫查髌下深囊
    E.
    (来学网)伸膝位扫查髌下深囊
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)类风湿性关节炎是一种全身多关节慢性滑膜炎为特征,易导致关节破坏及畸形的系统性自身免疫性疾病。最常累及的关节是近端指间关节,滑膜炎为关节的首发病变,主要改变:滑膜及邻近关节囊充血、水肿、渗出、关节腔内出现积液、炎细胞浸润、肉芽组织增生和血管翳形成致滑膜不规则增厚。进而侵蚀关节软骨,使之变薄,破坏,进一步腐蚀软骨下骨质,使关节功能丧失。超声检查最主要的目的是明确有无滑膜增生及积液、骨质破坏。膝关节腔内积液增加时,可见髌上囊扩张,内呈无回声或低回声,膝关节屈曲,可将位于股骨和髌骨之间的积液挤向上方,而使髌上囊扩张。