(1)骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤中发病率最高、恶性程度最大的肿瘤。临床病程短发展快好发生于青少年（10~25岁）。最常发生于长骨，80%位于膝关节周围，即股骨近端和胫骨近端，且好发于干骺端。肿瘤破坏骨质并刺激骨膜产生骨膜反应增厚，穿破骨皮质在软组织内形成肿块，是骨肉瘤的病理特点。声像图表现：①肿瘤破坏骨质，正常骨组织回声消失，向骨外发展时，骨皮质被破坏，回声连续性中断。肿瘤区内部回声极不均匀，其中可见肿瘤骨形成的不规则斑块形强回声及由肿瘤性梭形间质细胞和骨样组织形成的较均匀的低回声区，两者在病灶区相间存在，参差不齐。较大的肿瘤内发生坏死和出血时，可出现无回声区，并使内部回声更不规则。②肿瘤与正常骨组织的界线模糊不清。③肿瘤穿出骨及骨膜外，在骨外形成肿块，外侧边缘清楚，内侧与骨相连侧，肿块边缘回声不规则。肿块以骨皮质破坏处为中心呈较强的放射状条纹回声或不规则强回声。④骨膜被掀起并增厚是骨肉瘤常见而又具特征的声像图表现。肿瘤穿出骨皮质被抬起并增厚的骨膜在肿瘤边缘部，与正常骨干相连处常呈“三角形”，与X线的Codman三角相吻合。⑤CDFI在肿瘤边缘及软组织肿瘤内，可见较粗大的异常肿瘤血管，分布密集互相交通，血流极丰富。