(来学网)患者女性,38岁。右侧示指肿物2个月,压痛1周。查体:右侧示指末节指骨直径约1cm肿物。
  1. 可能的病变包括
    A.
    (来学网)腱鞘囊肿
    B.
    (来学网)表皮样囊肿
    C.
    (来学网)神经纤维瘤
    D.
    (来学网)血管瘤
    E.
    (来学网)血管球瘤
    F.
    (来学网)脂肪瘤
  2. 临床医生查体发现肿物局部明显压痛,考虑诊断为血管球瘤,超声表现包括
    A.
    (来学网)低回声肿物
    B.
    (来学网)高回声肿物
    C.
    (来学网)血流信号不丰富
    D.
    (来学网)血流信号丰富
    E.
    (来学网)局部骨皮质受侵蚀改变
    F.
    (来学网)与指动脉相延续
  3. 声像图检查显示肿物为低回声,需要与血管球瘤相鉴别的有
    A.
    (来学网)血管瘤
    B.
    (来学网)腱鞘巨细胞瘤
    C.
    (来学网)骨肉瘤
    D.
    (来学网)神经纤维瘤
    E.
    (来学网)腱鞘囊肿
    F.
    (来学网)神经鞘瘤
  4. 超声诊断血管球瘤的关键是
    A.
    (来学网)肿物内血流信号丰富
    B.
    (来学网)肿物触痛明显
    C.
    (来学网)肿物生长不明显
    D.
    (来学网)肿物的发病位置
    E.
    (来学网)肿物体积小
    F.
    (来学网)肿物往往为多发
正确答案:
(1)ACDE
(2)ADE
(3)ABDF
(4)ABD
答案解析:
(1)中年女性,右手示指直径1cm肿物,有压痛,可能的病变为腱鞘囊肿、神经纤维瘤、血管球瘤。肿物局部明显疼痛,诊断为血管球瘤,最常见于甲下或位于手指远节周围。其主要超声表现:低回声肿块,内部可见丰富血流信号,后方回声增强,有时其深部骨质受压变形。血管球瘤超声表现本身并无特征性,诊断主要依据其特征性解剖位置和疼痛等临床表现。需与血管瘤、腱鞘巨细胞瘤及神经源性肿瘤相鉴别。