(1)患者老年男性，膝关节疼痛可能的病变为类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎等，干燥综合征关节疼痛少见。依据患者临床表现及实验室检查，最可能的诊断为骨性关节炎。骨性关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。超声声像图表现：关节腔及髌上囊积液、软骨变薄厚薄不均，骨质不规则伴有骨赘形成、骨赘脱落可形成游离体，可伴有滑膜增生。关节软骨表面线状强回声多是痛风性关节炎表现。关节游离体多继发于其他疾病，膝关节最常见，具有活动性，主要临床症状为突然发生关节绞锁疼痛，超声显示游离体为局限性的异常强回声。