(来学网)患者男性,51岁。突发剧烈疼痛,超声发现升主动脉腔内出现漂浮的剥脱内膜。
  1. 依据临床资料和超声表现提示为
    A.
    (来学网)真性动脉瘤
    B.
    (来学网)假性动脉瘤
    C.
    (来学网)夹层动脉瘤
    D.
    (来学网)动脉体瘤
    E.
    (来学网)动脉血栓
  2. 其重要发病因素是
    A.
    (来学网)外伤史
    B.
    (来学网)高血压
    C.
    (来学网)糖尿病
    D.
    (来学网)重体力劳动
    E.
    (来学网)某些药物
  3. 下列表现错误的是
    A.
    (来学网)动脉壁内膜分离,分离的内膜呈线状回声
    B.
    (来学网)分离的内膜回声随心动周期不停地摆动
    C.
    (来学网)收缩期摆动的方向指向假腔
    D.
    (来学网)病变较轻时血管内血流正常或轻度紊乱
    E.
    (来学网)真假腔内血流方向改变无规律
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)多数腹主动脉的夹层动脉瘤是由胸主动脉病变向下延伸所致。在血管腔内可见内膜撕裂的条带样回声,并将血管分成真腔假腔,分离的内膜随心脏舒缩而有规律地摆动。(2)高血压及动脉粥样硬化是其主要致病因素。多数由胸主动脉中层剥离后延伸至腹主动脉,少数原发于腹主动脉。(3)①若假腔入口位于近心端、出口位于远端时,假腔内的血流方向与真腔一致,血流色彩与真腔一致,但假腔内血流无中心亮带,真腔管径减小出现血流加速、五彩镶嵌特征。②若假腔入口位于远心端,假腔内血流方向与真腔相反,真、假腔内血流色彩不同。③若假腔只有入口(单一破裂口)时,病变早期可探及双腔结构,假腔内单向收缩期低速血流信号。