Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者男,24岁,因“血压升高3年,血肌酐升高1个月”来诊。查体:BP180/110mmHg实验室检查:SCr945μmol/L,BUN28.62mmo/L。超声:双肾弥漫性病变。人院后行左肾穿刺活检:恶性高血压肾损害。3天后出现左腰疼痛。复查超声:左肾中部见5.8cm×3.7cm的不均质低回声,CDFI:其内可见少许点状及点条状血流信号;腹、盆腔未见液性暗区。
根据病史及超声所见,最可能的诊断为
A.
(来学网)
肾挫裂伤
B.
(来学网)
肾包膜下血肿
C.
(来学网)
肾脓肿
D.
(来学网)
急性肾梗死
E.
(来学网)
肾静脉血栓
此时,如左肾动脉主干血流通畅,充盈满意,则最可能出现的血流动力学改变为
A.
(来学网)
PSV↑,RI↓
B.
(来学网)
PSV↑,RI↑
C.
(来学网)
PSV↓,RI↓
D.
(来学网)
PSV↓,RI↑
E.
(来学网)
PSV及RI正常
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)急性肾梗死的典型表现为持续性腰腹部疼痛,腰痛最常见。发病后1周内血压升高是肾梗死的一个特点,常持续2~3周,肾素释放增加在血压升高中起重要作用,肾素血管紧张素系统抑制剂常有效。尿常规检查可发现约半数患者有血尿,超过一半的患者表现出蛋白尿。血清LDH是最敏感的酶标记物,几乎见于所有患者。约半数可出现血肌酐升高。超声因其无创性可作为首选检查,用于初步诊断,并可排除其他相关疾病。肾梗死声像图:肾实质内楔形或肾内局灶性回声减低区,CD见低回声区内无血流信号。随着时间的延长,无回声区面积逐渐缩小,并且回声逐渐增强,最终成为高回声瘢痕,肾表面在瘢痕处内陷。(2)左肾动脉主干血流通畅,充盈满意,即PSV及RI正常。
上一题
下一题
章节练习
超声诊断临床基础
试做
超声诊断仪
试做
超声诊断的物理基础
试做
多普勒超声及其临床应用
试做
超声新技术
试做
胆道和胰腺超声检查
试做
肝脏及脾脏超声检查
试做
冠状动脉疾病超声检查
试做
肌肉骨骼系统超声检查
试做
浅表器官超声检查
试做
产科超声检查
试做
妇科超声检查
试做
腹膜后间隙及大血管、肾上腺超声检查
试做
介入超声
试做
泌尿系统疾病超声检查
试做
其他心脏疾病超声检查
试做
外周血管超声检查
试做
胃肠疾病超声检查
试做
先天性心脏病超声检查
试做
心包疾病及心脏占位性疾病超声检查
试做
×
友情提示