(来学网)患者,女,49岁,发现结节性甲状腺肿多年,近1个月右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大。
  1. 首先考虑诊断是
    A.
    (来学网)结节钙化
    B.
    (来学网)结节囊性变
    C.
    (来学网)结节腺瘤样变
    D.
    (来学网)结节癌变
    E.
    (来学网)结节继续增大
  2. 超声检查甲状腺的最佳的探头频率是
    A.
    (来学网)2.5MHz
    B.
    (来学网)3.5MHz
    C.
    (来学网)4.5MHz
    D.
    (来学网)5MHz
    E.
    (来学网)7.5MHz
  3. 若进行彩色多普勒血流检查,此病一般表现为
    A.
    (来学网)血流丰富,RI<0.4
    B.
    (来学网)血流丰富,RI<0.7
    C.
    (来学网)血流丰富,RI>0.7
    D.
    (来学网)血流不丰富,RI>0.4
    E.
    (来学网)血流不丰富,RI>0.7
  4. 若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时,最常见于下列哪种甲状腺疾病
    A.
    (来学网)结节性甲状腺肿
    B.
    (来学网)单纯性甲状腺肿
    C.
    (来学网)亚急性甲状腺炎
    D.
    (来学网)甲状腺腺瘤
    E.
    (来学网)甲状腺囊肿
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)C
(4)C
答案解析:
(1)成人中约4%可发生甲状腺结节恶性病变虽不常见,但如果近期内出现突然快速、无痛地增大,应考虑癌肿的可能。超声表现可见有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大说明结节癌变,同时伴有颈部转移(2)甲状腺属浅表器官,超声检查时最适宜用高频线阵探头,探头频率一般7.5MHz。(3)对于部分甲状腺结节患者,血流的多少和阻力指数的变化对甲状腺良恶性的鉴别诊断有一定的帮助,血流丰富,RI&gt;0.7时考虑恶性可能性大。(4)亚急性甲状腺炎由于炎症累及被膜造成与颈前肌界限不清,甲状腺癌侵及被膜造成与颈前肌界限不清。而其他几种疾病不会累及被膜,因此不出现此种改变。