患者，女性，58岁。因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物大小约2.5m×2m，质地硬，活动度差。-037-超声医学

患者，女性，58岁。因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物大小约2.5m×2m，质地硬，活动度差。

临床上首先应考虑的诊断为
A.
(来学网)乳腺增生结节
B.
(来学网)乳腺囊肿
C.
(来学网)乳腺脓肿
D.
(来学网)乳腺脂肪瘤
E.
(来学网)乳腺恶性肿瘤
F.
(来学网)乳房纤维腺瘤
临床上主要需要鉴别的疾病有
A.
(来学网)乳腺增生结节
B.
(来学网)乳腺纤维腺瘤
C.
(来学网)乳腺炎性占位
D.
(来学网)乳腺皮下囊肿
E.
(来学网)导管内乳头状瘤
F.
(来学网)乳腺囊肿
首选的检查方法有
A.
(来学网)钼靶X线片
B.
(来学网)CT
C.
(来学网)MRI
D.
(来学网)红外线
E.
(来学网)超声
F.
(来学网)穿刺活检
若超声示压迫肿物时可有少量液体经乳头流出，呈淡红色。进一步的检查可选择
A.
(来学网)钼靶Ⅹ线片汽
B.
(来学网)超声造影
C.
(来学网)增强CT
D.
(来学网)增强MRI
E.
(来学网)乳管镜
F.
(来学网)穿刺细胞学检查

正确答案：

(1)E
(2)ABCE
(3)AE
(4)BEF

答案解析：

(1)老年女性，乳腺发现包块，质硬活动度差，首先考虑乳腺恶性肿瘤。(2)与乳腺恶性肿瘤需要鉴别的是乳腺实性占位性病变，故本题选择A、B、C、E。(3)对于乳腺的检查超声、钼靶MRI均可，但MRI的费用较高。故本题选A、E。(4)根据临床症状及超声表现，考虑导管内乳头状胂瘤的可能性大，则此题B、E F的检查均能更好明确诊断

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