该患者于胎盘娩出后阴道出血，宫底上升至脐上2指，子宫软，考虑为子宫收缩乏力引起的产后出血。应加强宫缩，腹部按摩，或静脉滴注缩宫素。胎盘因素的子宫出血表现为胎盘、胎膜残留，应及时取出胎盘，做好刮宫准备。软产道裂伤引起的产后出血表现为胎儿娩出后立即阴道出血，应及时准确地修复缝合伤口。凝血功能障碍引起的产后出血主要表现为血液不凝，应尽快输新鲜全血，补充血小板等。