本题可采用排除法答题。该患者在剧烈咳嗽后出现呼吸困难，题干中未提及大咯血，可排除室息导致的呼吸衰竭。肺气肿的病情进展缓慢，且与肺结核并无直接联系，也可排除。心力衰竭与肺结核并无必然关系。结核通常表现为慢性感染，且本病例无并发其他肺部急性感染的证据。该肺结核患者发热、咳嗽，剧烈咳嗽后出现呼吸困难，其最可能并发了继发性自发性气胸。自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管哮喘等肺部基础疾病，在这些疾病的基础上形成的肺大疱破裂或病变直接损伤胸膜导致气胸。起病急骤，多数于日常活动或休息时发作，也可见于剧咳、持重物、屏气、剧烈体力活动时，最常见的症状是突感一侧胸痛，刀割样或针刺样胸，严重者可因呼吸困难而不能平卧如侧卧，被迫健侧卧位，以减轻呼吸困难。