急性淋巴细胞白血病患者用VDP方案即V（长春新碱）+D（柔红霉素）+P（泼尼松）治疗1疗程，近5天出现头痛、恶心及呕吐，注射药物手臂静脉呈条索状，有压痛，考虑是长春新碱所致的不良反应。长春新碱静脉反复注药可致血栓性静脉炎，若药物外渗可引起局部组织坏死，因此护理观察最重要的是化疗性静脉炎的进展。急性淋巴细胞白血病患者的血象多为白细胞增高，可有不同程度的贫血，约50%患者血小板小于60×10^9/L，考虑题干中实验室检查结果是急性淋巴细胞白血病所致，并非药物不良反应引起。患者无发热、喷射性呕吐等症状，暂不考虑中枢神经系统感染。当血小板计数<20×10^9/L时应警惕颅内出血。