(来学网)简要病史:男性,42岁,口渴、多尿、多食消瘦1年余
正确答案:
初步诊断(仅供考官参考,不记分):糖尿病
评分要点:(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①发病诱因1分
②具体饮水量、尿量及昼夜变化、主食量多少2分
③体重具体下降多少公斤或体重下降的其他征象2分
④伴随症状:是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻2分
⑤大便、睡眠1分
2.诊疗经过(2分)
①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分
②治疗用药情况1分
(二)相关病史(3分)
1.是否有药物过敏史1分
2.与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无甲亢、结核、肿瘤、外伤及胰腺疾病、其他内分泌疾病史,有无糖尿病家族史2分
(助理医师答出其中4项者给2分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点1分
(二)能够围绕病情询问1分