病史摘要男性,30岁,发热伴全身酸痛10天,加重伴出血倾向5天。
10天前无明显诱因开始低热,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常,曾在当地医院诊治,自诉血化验异常(具体不详),给一般抗感冒药治疗无效,5天来上述症状加重,刷牙时牙龈出血来诊,病后进食减少,睡眠差。既往体健,无药敏史。
查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。前胸和下肢皮肤有数个出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体不大,甲状腺未触及,胸骨轻压痛,肺叩诊清音,右下肺少许湿罗音,心率96次/分,律整,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。
辅助检查:Hb82g/L,WBC5.4×10(来学网)/L,网织红细胞0.5%,PLT29×10/L,原幼细胞占45%,尿、便常规(-)。
要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟