病史摘要女性,36岁。疲乏无力2个月,高热、咳嗽、牙龈出血2天。
2个月前自觉疲乏无力,未诊治,近2天无明显诱因出现高热,体温39℃,无寒战,伴牙龈出血不止,二便正常。既往有长期接触油漆史。近两个月月经量增多。无药物过敏史。
体格检查:T390℃,P98次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。皮肤苍白,无黄染,四肢可见散在出血点、瘀斑。无肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及。口腔黏膜有血泡,咽充血。胸骨无压痛,双肺叩诊清音,右侧肺底可闻及湿啰音。心率987欠/分,律齐。腹平软,肝、脾未触及。
辅助检查:WBC1.2×10(来学网)/L,中性粒细胞34%,淋巴细胞64%,血红蛋白56g/L,网织红细胞0.1%,血小板计数12×10/L
要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟