病史摘要女性,24岁,咽痛4周,水肿、尿少10天。
患者4周前感到咽痛,轻咳,无发热,自服氟哌酸无好转,10天前感双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色深。于外院查尿常规:蛋白(++),尿RBC、WBC不详,血压增高,口服"阿莫仙""保肾康",症状无好转来诊。发病以来精神食欲可,轻度腰酸,乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重3周以来增加6公斤。既往体健,无高血压史,无药敏史,月经史和个人、家族史无特殊。
查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP160/96mmHg。无皮疹,浅表淋巴结未触及,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体不大。心肺无异常。腹软,肝脾不大,无移动性浊音,双肾区无叩痛,双下肢可凹性水肿。
辅助检查:Hb140g/L,WBC7.7×10(来学网)/L,PLT210×10/L,尿蛋白(++),定量3g/24h,尿WBC0~1/HP,RBC20~30/HP,偶见颗粒管型,肝功能正常,Alb35.5g/L,BUN8.5/L,Scr140μmol/L,Ccr60ml/min,C30.5g/L,ASO400.0U/L
要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟