(来学网)病史摘要男性,30岁,胸部外伤后进行性呼吸困难半小时。
患者在施工中不慎被两块水泥板挤压,当时即出现胸痛、呼吸困难,痰中带血。
查体:P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,双瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,胸部皮下可见瘀斑,气管明显向右侧偏移,胸廓检查胸骨体上1/3处压痛明显,可触及骨折线,无明显移位,无骨擦感,左胸廓稍膨隆,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心音略弱,律齐。腹部未见异常。
X线检查可见左胸腔内大量气体,左肺被压缩于肺门并呈下坠状,左肋膈角少量液体,纵隔明显右移,横膈外形及运动正常,胸骨体上1/3处可见横行骨折线,无移位,肋骨未见骨折。
要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟