患者,男性,30岁。左下前磨牙冷热不适数月。检查:(来学网)颈部缺损,已露髓,探痛,叩痛(+),无松动,热测引起痛。
  1. 应诊断为
    A.
    (来学网)楔状缺损
    B.
    (来学网)深龋
    C.
    (来学网)酸蚀症
    D.
    (来学网)慢性牙髓炎
    E.
    (来学网)慢性根尖周炎
  2. 选用的治疗方法是
    A.
    (来学网)盖髓术
    B.
    (来学网)活髓切断
    C.
    (来学网)干髓术
    D.
    (来学网)根管治疗
    E.
    (来学网)塑化治疗
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
1.考点:慢性牙髓炎诊断。
冷热刺激痛,有自发疼痛不适达数月,深龋露髓,探诊疼痛,可以诊断为慢性牙髓炎。楔状缺损在舌腭侧牙颈部形成的缺损,多为机械损伤所致,有牙龈退缩等伴随症状,多见于老年人,与患者情况不符,所以A不选。深龋不应露髓,所以B不选。酸蚀症有相应酸性环境接触史,且为多牙受累,此患者不符,所以不选C。慢性根尖周炎多牙髓坏死,冷热测无反应,确诊需要X线片诊断,所以不选E。本题选D。
2.考点:慢性牙髓炎治疗。
慢性牙髓炎需要做根管治疗,以去除病因缓解压力,去除感染,预防再感染。盖髓术适用于深龋接近髓腔或者意外露髓,露髓孔<1mm,且没有感染的情况,不适于这个病人,所以不选A。活髓切断适用于根尖孔未闭的年轻恒牙,所以不选B。干髓术和塑化治疗预后较差,所以不推荐使用,所以不选C、E。本题选D。