(来学网)患者,男,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,牙痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见牙根尖周X线透射区
  1. 穿刺颌下区最可能抽出的液体是
    A.
    (来学网)黄色黏稠脓液
    B.
    (来学网)暗灰色稀薄脓液
    C.
    (来学网)陈旧性血性液体
    D.
    (来学网)黄色蛋清样液体
    E.
    (来学网)淡黄色清亮液体
  2. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)化脓性颌骨骨髓炎
    B.
    (来学网)结核性淋巴结炎
    C.
    (来学网)化脓性颌下腺炎
    D.
    (来学网)恶性淋巴瘤
    E.
    (来学网)右颌下间隙感染
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
2.因患者右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见牙根尖周X线透射区及右颌下皮肤红,皮温高,牙痛明显,触有波动感,炎症初期,感染区有红、肿、热、痛等是主要表现,也是诊断局部感染的基本依据,故可知患者右下颌区为牙源性感染,口腔颌面部感染常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起,金黄色球菌感染形成黄色黏稠脓液。