患儿男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。-口腔助理

患儿男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。

该患儿的处理应是
A.
(来学网)不需特殊处理
B.
(来学网)患儿合作时应予缝合
C.
(来学网)局麻下缝合
D.
(来学网)表面麻醉下缝合
E.
(来学网)全麻下缝合
如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时的局部处理为
A.
(来学网)应拉拢缝合，尽量缩小创面
B.
(来学网)在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合剖面
C.
(来学网)因患儿年龄小，组织再生能力强，可任其自行愈合
D.
(来学网)由患儿家属决定是否行手术缝合
E.
(来学网)堵塞碘纱保护创面即可
如进行缝合，应缝合
A.
(来学网)鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜
B.
(来学网)肌层、口腔侧黏膜
C.
(来学网)口腔侧黏膜
D.
(来学网)鼻侧黏膜、口腔侧黏膜
E.
(来学网)全层贯穿缝合

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)A

答案解析：

1.本题主要考查口腔颌面部损伤的清创和早期处理，腭部的贯穿伤，需要进行缝合，恢复结构和功能的完整性，麻醉方法常选局麻中的浸润麻醉，将局麻药注射于手术区组织内麻醉神经末梢，使该区组织无痛，C正确，故选C。
2.硬腭有组织缺损且创口较大时，可在硬腭两侧做松弛切口，从骨面分离黏骨膜瓣后，将贯通口处拉拢缝合，强行拉拢缝合，会导致张力过大，创口容易裂开，排除A；自行愈合肯定会形成漏口不可取，排除C;同样D、E也可排除；故选B。

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口腔颌面外科学