(来学网)患儿男,9个月。先天性左侧完全性唇腭裂。
  1. 因唇裂形成畸形的因素中不包括
    A.
    (来学网)口轮匝肌的分离
    B.
    (来学网)异常的吸吮和表情习惯
    C.
    (来学网)口轮匝肌的异常走行与附着
    D.
    (来学网)正常解剖标志的移位和消失
    E.
    (来学网)健患侧上唇生长发育的差异
  2. 根据唇腭裂序列治疗的原则,进行腭成形术的年龄应在
    A.
    (来学网)3~6个月
    B.
    (来学网)12~18个月
    C.
    (来学网)2~3岁
    D.
    (来学网)4~5岁
    E.
    (来学网)6~7岁
  3. 对于这类患者,除手术治疗以外最易忽视的治疗是
    A.
    (来学网)心理治疗
    B.
    (来学网)缺牙修复
    C.
    (来学网)语音训练
    D.
    (来学网)牙正畸治疗
    E.
    (来学网)颌骨畸形矫正
  4. 该患者进行牙槽嵴裂植骨的指征除外
    A.
    (来学网)腭裂的严重程度
    B.
    (来学网)唇裂的严重程度
    C.
    (来学网)年龄
    D.
    (来学网)牙槽嵴裂隙的宽度
    E.
    (来学网)患侧尖牙牙根的发育情况
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
(4)D
答案解析:
1.唇裂与正常唇的区别有正常解剖标志点移位或者丧失,双侧口轮匝肌完全不连续,双侧口轮匝肌的附着异常,由于口轮匝肌的异常导致健侧与患侧生长发育不同,这些差异是引起唇裂畸形的原因,所以A、C、D、E不选。而不良习惯和姿势并不是唇腭裂引起的原因,故此题选B。
2.腭裂修复术是择期手术,需要在患儿的身体状况良好可耐受全麻的情况下才可手术。此外,提倡早期手术虽可为腭裂患儿提供一个正常语音发育的良好条件,但却影响上颌骨的生长发育。所以提倡腭成形术的手术时间为12~18个月,B正确,其他选项时间不合适,故此题选B。
3.唇腭裂可造成牙列缺失,牙列不齐,颌骨继发畸形,发音不清与发音异常,这些都是比较容易发现并被家长和医师重视的问题,所以B、C、D、E不选。而由于唇腭裂所伴随的软组织畸形,还会对孩子的心理造成创伤,这种心理上引起的问题容易被家长和医师所忽视,所以此题选A。
4.牙槽嵴裂植骨的适应证包括,任何类型的唇裂或唇腭裂伴随牙槽嵴裂,所以A、B正确;手术可以在任何年龄段进行,所以C正确;裂隙侧恒尖牙尚未萌出,牙根形成1/2~3/4,所以E正确;而是否进行牙槽嵴裂手术,与牙槽嵴裂宽度无关,所以D不对,故此题选D。