(来学网)某女,46岁,刷牙时牙龈出血5年,下前牙松动1年。检查发现牙龈红肿,CI:3,BOP(+),袋深4~6mm,附着丧失约3mm,下前牙舌侧牙龈退缩2mm,松动Ⅱ度。X线示下前牙区牙槽骨水平吸收至根中1/2。
该患者最有可能是慢性牙周炎引起的牙松动。
正确答案:
病史采集的要点:
1.现病史 松动的病程,是否有发病诱因、伴随症状如何,是否与进食咀嚼相关,患者是否患有与牙周炎相关的全身性疾病;自发病以来是否治疗,行哪种治疗及疗效如何。
2.既往史 药物过敏史及是否曾有牙龈出血、肿痛等病史。