急性根尖周炎的急症处理原则为局麻下建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法为开通髓腔，彻底去除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，缓解根尖部的压力；当急性根尖周炎已达骨膜或黏膜下脓肿阶段时，应切开脓肿，建立引流，A、B、C、D均正确，唯有E不正确，故本题选E。