患儿,男,7岁。右下后牙疼痛1周,右脸肿胀3天。检查:(来学网)大面积龋坏,Ⅱ度松动,叩痛(++),颊侧前庭沟变浅,扪及波动感,扪痛(+)。近中面深龋洞,叩诊(-),温度测试同对照牙。X线显示:根分歧大面积低密度影,远中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清。深龋近髓,骨硬板连续。
  1. 初诊治疗方法是
    A.
    (来学网)拔除引流
    B.
    (来学网)开髓开放,口服消炎药
    C.
    (来学网)根管开放,口服消炎药
    D.
    (来学网)根管开放,脓肿切开
    E.
    (来学网)脓肿切开
  2. 经过初诊治疗后,还应该选择
    A.
    (来学网)制作间隙保持器
    B.
    (来学网)完善根管治疗
    C.
    (来学网)拔除,制作间隙保持器
    D.
    (来学网)观察间隙
    E.
    (来学网)氢氧化钙充填根管,暂时行使功能
  3. 诊断是
    A.
    (来学网)中龋
    B.
    (来学网)深龋
    C.
    (来学网)可复性牙髓炎
    D.
    (来学网)牙髓充血
    E.
    (来学网)慢性根尖炎
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)B
答案解析:
3.大面积龋坏,Ⅱ°松动,叩痛(++),X线显示根分歧大面积低密度影,为慢性根尖周炎的急性发作,初诊应急处理是开放引流。右脸肿胀3天,检查颊侧龈沟变浅,扪及波动感,说明已有脓肿形成,应及时切开引流。急性期过后,由于X线显示根分歧大面积低密度影,远中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清。为消除炎症,保护恒牙胚,应拔除,但是患儿7岁,继承恒牙萌出在2年以后,需要做缺隙保持器。深龋洞,温度测试同对照牙,说明牙髓活力基本正常;叩诊(-),骨硬板连续,说明根尖周正常。因此可以诊断深龋。