(来学网)患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。
  1. 该患者最可能的临床诊断为
    A.
    (来学网)原发性巨球蛋白血症
    B.
    (来学网)多发性骨髓瘤
    C.
    (来学网)淀粉样变性
    D.
    (来学网)冷球蛋白血症
    E.
    (来学网)一过性的单克隆丙种球蛋白病
  2. 为证实该诊断,还应进行的实验室检查是
    A.
    (来学网)ELISA
    B.
    (来学网)免疫扩散试验
    C.
    (来学网)对流免疫电泳
    D.
    (来学网)免疫固定电泳
    E.
    (来学网)免疫比浊试验
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
1.患者有骨折的病史,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgA32.6g/L,高于正常,X线检查也显示骨质疏松,有溶骨改变,都支持多发性骨髓瘤的诊断,并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。
2.对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。