某医院收治了一名中年男性"肺炎"患者,经对症处理好转出院。一个月后,又因"感冒引起肺炎"而入院。查体:体温38.2~39℃,已持续一周,无明显诱因,乏力,伴有腹泻,后转入传染科治疗。转科不久,医生发现其全身淋巴结肿大,背部出现皮肤卡波氏肉瘤,视力下降,后左眼失明,体重减轻。实验室检查:CD4(来学网)T细胞减少,CD4/CD8为0.5(正常范围为1.8~2.2)。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作,有不良性行为史,无输血或静脉吸毒史。
  1. 患者死于什么疾病
    A.
    (来学网)肺炎
    B.
    (来学网)白血病
    C.
    (来学网)艾滋病
    D.
    (来学网)肺结核
    E.
    (来学网)梅毒
  2. 患者是如何感染上该疾病的
    A.
    (来学网)输血
    B.
    (来学网)呼吸道飞沫传播
    C.
    (来学网)性交
    D.
    (来学网)饮用消毒不彻底的水
    E.
    (来学网)皮肤接触感染
  3. 患者生前反复出现肺炎的主要原因是
    A.
    (来学网)免疫功能严重缺陷
    B.
    (来学网)潜伏感染
    C.
    (来学网)引起肺炎的病原体多
    D.
    (来学网)引起肺炎的病原体易发生抗原性变异
    E.
    (来学网)引起肺炎的病原体易变为L型
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)A
答案解析:
1.HIV感染至发展为典型艾滋病大致分为四个时期,即急性感染期、无症状期(潜伏期)、中期(艾滋病前期)、典型艾滋病期(晚期)。在艾滋病前期,病人出现明显与艾滋病相关的症状和体征。50%的感染者持续低热(38℃左右)或呈周期性,长达数月,发热时伴有疲倦无力、全身不适、肌肉疼痛、盗汗、口腔念珠菌病。约1/3的病人体重减轻达10%,有的腹泻。典型艾滋病期又称为致死性艾滋病,具有三个基本特征:①严重的细胞免疫缺陷,尤其CD4细胞严重缺损;②发生各种致命性机会性感染;③发生各种恶性肿瘤,尤其是卡波氏肉瘤。
2.患者是通过同性或异性间的性行为而感染。一般的社交接触,包括握手、共同进餐、礼节性接吻、游泳,以及昆虫(蚊子等)叮咬是不会传染HIV的。因此,对HIV不必抱有恐惧心理。
3.AIDS患者因严重的细胞免疫缺陷,易发生各种致命性机会性感染,其中引起间质性肺炎的病原体主要有卡氏肺孢菌、EB病毒、巨细胞病毒等。