患者,男,42岁,某公司采购员,长期出差在外。近三个月长期腹泻,每日稀便5~6次,多时10余次。便内有时带血丝,伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效,入院治疗。血象中WBC11.5×10(来学网),其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体,且不断翻滚运动。
  1. 该患者最可能感染的疾病是
    A.
    (来学网)阿米巴
    B.
    (来学网)痢疾感染
    C.
    (来学网)蓝氏贾第鞭毛虫
    D.
    (来学网)结肠炎
    E.
    (来学网)霍乱
  2. 该病有效的检查措施是
    A.
    (来学网)血常规检查
    B.
    (来学网)肠道钡餐
    C.
    (来学网)粪便浮聚法查虫卵
    D.
    (来学网)环卵沉淀实验
    E.
    (来学网)粪便碘液染色检查
  3. 该病最有效的治疗药物是
    A.
    (来学网)亚胺培南
    B.
    (来学网)环丙沙星
    C.
    (来学网)灭滴灵
    D.
    (来学网)甲硝唑
    E.
    (来学网)青霉素
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)D
答案解析:
1.患者长期外出出差,同时服用胃药及常规止泻药物无效,血象中可见嗜酸性粒细胞升高,这些提示患者可能为寄生虫感染。粪便镜下可见典型的倒置梨形滋养体,且具有动力。可见为蓝氏贾第鞭毛虫。
2.该病最常用的有效措施为粪便或十二指肠液查虫体,其中,粪便生理盐水涂片后直接碘染色查滋养体是最有效的方法。
3.该病最有效的治疗手段是甲硝唑,疗效可达80%~90%。此外吡喹酮也有一定疗效,但是不如甲硝唑。