(来学网)患者,男,29岁。发热、牙龈出血11天。检验结果:Hb75g/L,WBC2.2×10^9/L,细胞分类N70%、L25%、M5%,Plt25×10^9/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。
  1. 本病最可能的诊断是
    A.
    (来学网)MDS
    B.
    (来学网)AA
    C.
    (来学网)急性白血病
    D.
    (来学网)类白血病反应
    E.
    (来学网)CML
  2. 骨髓、血常规增生极度活跃,原始细胞40%,原始细胞化学染色结果:POX(+)、NAP积分5分,NBE(-)。最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性粒细胞白血病
    B.
    (来学网)慢性粒细胞白血病
    C.
    (来学网)急性单核细胞白血病
    D.
    (来学网)急性淋巴细胞白血病
    E.
    (来学网)急性巨核细胞白血病
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(2)按白血病分化程度分类,急性白血病是骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%。粒细胞化学染色POX至少有3%原始粒细胞阳性,NAP活性明显降低,甚至消失,NBE(-)。