患者，男，57岁。低热、乏力月余。抗生素和抗病毒治疗无效。查体：脾大至脐，质硬，胸骨压痛不明显。外周血常规：Hb101g/L，WBC56×10^9/L，晚幼粒细胞20%，杆状核16%，分叶核粒细胞25%，B13%，E1%，L10%，血小板781×10^9/L。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核为主，原始粒细胞5%，骨髓活检可见轻度纤维化，NAP积分为0。可能的诊断是-207-临床医学检验技术（师）

患者，男，57岁。低热、乏力月余。抗生素和抗病毒治疗无效。查体：脾大至脐，质硬，胸骨压痛不明显。外周血常规：Hb101g/L，WBC56×10^9/L，晚幼粒细胞20%，杆状核16%，分叶核粒细胞25%，B13%，E1%，L10%，血小板781×10^9/L。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核为主，原始粒细胞5%，骨髓活检可见轻度纤维化，NAP积分为0。可能的诊断是

A.
(来学网)急性粒细胞白血病
B.
(来学网)慢性粒细胞白血病（慢性期）
C.
(来学网)类白血病反应
D.
(来学网)原发性骨髓纤维化
E.
(来学网)原发性血小板增多症

正确答案：

答案解析：

慢性粒细胞白血病慢性期：①贫血或脾大。②外周血白细胞≥30×10^9/L，粒系核左移，原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）<10%。嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞。③骨髓象，增生明显活跃至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状粒细胞增多，原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）≤10%。④中性粒细胞碱性磷酸酶积分极度降低或消失。⑤Ph染色体阳性及分子标志BCR-ABL融合基因。⑥CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显增加。具备上述4项者，可确诊。

上一题

临床血液学检验