(来学网)患者,男,66岁。贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,WBC3.3×10^9/L,Plt80×10^9/L,ESR120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/ L,白蛋白14g/L,球蛋白76g/L,lgG33g/L,IgA3.7g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占33%。提示为
  • A.
    (来学网)原发性巨球蛋白血症
  • B.
    (来学网)多发性骨髓瘤
  • C.
    (来学网)浆细胞白血病
  • D.
    (来学网)尿毒症
  • E.
    (来学网)急淋
正确答案:
B
答案解析:
多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞>15%,并有异常浆细胞;血清中出现大量单克隆球蛋白IgG>35g/L,lgA>2.0g/L,IgD >2.0g/L,IgE >2.0g/L,IgM>15g/L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链>1.0g/24小时;血清蛋白电泳发现M蛋白;血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列;血沉明显加快。多发性骨髓瘤经血清免疫电泳,可将“M”成分分为:IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常见,具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。