(来学网)患者,男,64岁。高热,咳嗽,口腔溃疡2周,体温39.2℃,下肢皮肤有大片淤斑,Hb91g/L,WBC15×10/L,N0.85,L0.22,未见幼稚细胞,Pt39×10^9/L,PT19秒(对照12秒),3P(+)。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)再生障碍性贫血
    B.
    (来学网)急性白血病
    C.
    (来学网)特发性血小板减少性紫癜
    D.
    (来学网)肺炎并发弥漫性血管内凝血
    E.
    (来学网)维生素K缺乏
  2. 该病有哪项特异性指标会增高
    A.
    (来学网)D-二聚体
    B.
    (来学网)因子X活性
    C.
    (来学网)血小板表面抗体
    D.
    (来学网)网织红细胞
    E.
    (来学网)PLG活性
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(2)患者有高热,咳嗽,中性粒细胞比例升高,表明有严重感染,血小板减少,P较正常延长4秒以上,3P试验阳性,这表明有继发性纤溶发生。DIC的检查中以D二聚体增高为特异性指标。