患者，男，69岁。慢性支气管炎35年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析结果：pH7.15，PaCO（2）80mmHg，PaO（2）45mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO3（-）20mmol/L。提示患者-207-临床医学检验技术（师）

患者，男，69岁。慢性支气管炎35年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析结果：pH7.15，PaCO（2）80mmHg，PaO（2）45mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO3（-）20mmol/L。提示患者

正确答案：

根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步
（断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO3-=24+（PaCO2-40）×0.4±3计算其预计HCO3-为37~43mmol/L，远远大于实际测定的HCO3-浓度（20mmol/L），可判断合并代谢性酸中毒

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临床化学检验