(来学网)患者,女,56岁。因发热、尿频、尿痛1周就诊。查体:体温37.5℃,血压110/70mmHg,无其他异常体征。既往无疾病史
  1. 下列检查必要的是
    A.
    (来学网)尿培养
    B.
    (来学网)骨髓培养
    C.
    (来学网)痰培养
    D.
    (来学网)血培养
    E.
    (来学网)粪便培养
  2. 假如2天后尿培养出一株触酶(-),不溶血的革兰阳性球菌,菌落计数>10^5CFU/ml最应该做的检查是
    A.
    (来学网)氧化酶
    B.
    (来学网)凝固酶
    C.
    (来学网)七叶苷
    D.
    (来学网)CAMP试验
    E.
    (来学网)杆菌肽试验
  3. 假如七叶苷(+),最应该做的检测是
    A.
    (来学网)氧化酶
    B.
    (来学网)阿拉伯糖分解试验
    C.
    (来学网)棉籽糖分解试验
    D.
    (来学网)6.5%NaCl生长试验
    E.
    (来学网)葡萄糖发酵试验
  4. 假如该细菌为粪肠球菌,不能用于治疗的抗生素是
    A.
    (来学网)氨苄西林
    B.
    (来学网)万古霉素
    C.
    (来学网)环丙沙星
    D.
    (来学网)四环素
    E.
    (来学网)克林霉素
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
(4)A
答案解析:
(4)①根据患者临床表现,疑为泌尿道感染,需做尿细菌培养。②粪肠球菌多见于泌尿道感染,为革兰阳性球菌,血平板上多不溶血,触酶(-)或弱(+),胆汁七叶苷(+)。③粪肠球菌在6.5%NaCl肉汤中能生长。④肠球菌属对头孢菌素、氨基糖苷类(除高水平筛选耐药外)、林可霉素、复方新诺明天然耐药。