(来学网)患者,女,38岁。尿路感染,尿培养为革兰阴性杆菌,血平板上蔓延生长,硫化氢试验(+)。
  1. 可能的病原菌是
    A.
    (来学网)大肠埃希菌
    B.
    (来学网)痢疾志贺菌
    C.
    (来学网)普通变形杆菌
    D.
    (来学网)产酸克雷伯菌
    E.
    (来学网)肺炎克雷伯菌
  2. 对于可能的病原菌,下列叙述错误的是
    A.
    (来学网)为肠道正常菌群
    B.
    (来学网)运动活泼
    C.
    (来学网)苯丙氨酸脱氨酶试验(+)
    D.
    (来学网)氧化酶试验(+)
    E.
    (来学网)触酶试验(+)
  3. 用抗生素治疗此感染时,不应考虑的方案是
    A.
    (来学网)氨苄西林
    B.
    (来学网)庆大霉素
    C.
    (来学网)环丙沙星
    D.
    (来学网)亚胺培南
    E.
    (来学网)万古霉素
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(3)①普通变形杆菌和奇异变形杆菌是泌尿道感染的主要病原菌之一(仅次于大肠埃希菌),在营养琼脂和血琼脂平板上,普通变形杆菌和奇异变形杆菌大多数菌株呈迁徙扩散生长现象。②普通变形杆菌为肠道正常菌群,周鞭毛,运动活泼,触酶试验(+),氧化酶试验(-),苯丙氨酸脱氨酶试验(+)。③抗生素治疗,不考虑万古霉素;万古霉素属于糖肽类抗生素,对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌有较强的抗菌活性,对革兰阴性杆菌和真菌无效。