(3)（1）患者的早期皮损是典型的人类慢性移行性红斑（ECM），其他症状是典型的莱姆病二期。患者的病史并不异常：①未曾被虫叮咬过，原因是莱姆病的传播媒介大多是硬蜱的若虫，若虫非常小（大约铅笔芯大），许多患者不会注意它，难以回忆起被虫叮咬过；②早期疏螺旋体的血清抗体为阴性，直到莱姆病一期晚期，即在慢性移行性红斑出现后2~4周，IgM抗体才形成，IgG抗体出现则更晚。皮损的特点与其他病原体感染症状明显不同。（2）由于伯氏疏螺旋体生长速度太慢，在莱姆病的整个病程中数量较少，因此直接镜检和分离培养一般不做，主要依靠血清学试验和分子生物学技术。用ELSA法检测血清中的非特异性鞭毛抗原的抗体，在莱姆病后的3周和6周出现最大值。但是，针对高特异性OspA、OspB等抗原的抗体一直到病程一期或更晚才出现。（3）莱姆病的传播媒介是鹿蜱。此蜱生活史可达2年以上，夏末时6条腿的幼虫孵出，秋季幼虫寄生于白足田鼠并具有传染性。来年春季，幼虫蜕皮成为8条腿的若虫，若虫寄生于人和田鼠，将伯氏疏螺旋体传播给宿主。夏末若虫再度蜕皮为成虫并寄生于白尾鹿和人体。成虫携带的伯氏疏螺旋体为若虫的2倍多。人被若虫或成虫叮咬均可感染，但被这些微小的若虫叮咬时不易被察觉。