(来学网)患者，男，49岁。HBsAg（+）10年，ALT反复性增高3年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U/L，HBsAg（+）。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是