患者，男，66岁。贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb86g/L，WBC3.6×10^9/L，Plt78×10^9/L，ESR120mm/h，尿蛋白（++），BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白76g/L，IgG33g/L，IgA3.7g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占31%。最可能的诊断是-105-临床医学检验技术（士）

患者，男，66岁。贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb86g/L，WBC3.6×10^9/L，Plt78×10^9/L，ESR120mm/h，尿蛋白（++），BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白76g/L，IgG33g/L，IgA3.7g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占31%。最可能的诊断是

A.
(来学网)原发性巨球蛋白血症
B.
(来学网)浆细胞白血病
C.
(来学网)多发性骨髓瘤
D.
(来学网)尿毒症
E.
(来学网)急淋

正确答案：

答案解析：

多发性骨髓瘤患者骨髓中的浆细胞>15%，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白IgC>35g/L，IgA>20g/L，IgD>2.0g/L，IgE >2.0g/L，IgM>15g/L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链>1.0g24h；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快

上一题