(来学网)患者,男,56岁。1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,疑似为急性心肌梗死。
  1. 为确定诊断,目前最有帮助的酶学检查是
    A.
    (来学网)CK同工酶
    B.
    (来学网)AST
    C.
    (来学网)CK
    D.
    (来学网)ALT
    E.
    (来学网)LDH
  2. 急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是
    A.
    (来学网)ALT
    B.
    (来学网)LDH
    C.
    (来学网)AST
    D.
    (来学网)α-HBDH
    E.
    (来学网)CK
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(2)①心肌酶谱包括AST、LDH、CK及其同工酶,其中LDH的窗口期相对较长,其浓度升高可持续1周以上。②CK在AMI发生后4~6小时即超过正常上限,24小时达到峰值,48~72小时恢复正常;AST在AMI发生后6~12小时升高,24~48小时达峰值,持续到第5天或1周降低,LDH和α-HBDH的窗口期较长,持续升高达1周以上。