(来学网)患者,男,17岁。居住乡村,10天前在右肘窝局部皮肤出现针尖大的丘疹、小疱,以后皮肤出现灰白色弧形线纹。瘙痒症状严重,尤其是夜间睡眠时奇痒难忍。由于搔抓,现继发感染。
  1. 最可能患的疾病是
    A.
    (来学网)潜蚤病
    B.
    (来学网)疥疮
    C.
    (来学网)蠕形螨寄生
    D.
    (来学网)蝇蛆病
    E.
    (来学网)硬蝉寄生
  2. 实验室最好的确诊方法是
    A.
    (来学网)皮肤刮拭法
    B.
    (来学网)手术探查
    C.
    (来学网)用消毒针头或手术刀尖挑出隧道盲端的虫体做镜检
    D.
    (来学网)透明胶纸法
    E.
    (来学网)免疫学检查
  3. 治疗时首选的药物是
    A.
    (来学网)左旋咪唑
    B.
    (来学网)吡喹酮
    C.
    (来学网)硫磺软膏
    D.
    (来学网)硫双二氯酚
    E.
    (来学网)灭滴灵
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)C
答案解析:
(3)①疥螨寄生部位常见于手指间、手腕屈面、肘窝、乳房下和腹股沟等皮肤嫩薄皱褶处,婴儿可累及全身。疥螨的致病因素主要有两个:一是机械损伤,为雌螨挖掘隧道所致;二是超敏反应,由疥螨的排泄物和分泌物及死亡的虫体裂解产物引起。典型的皮肤表现为丘疹、水疱及隧道,多为对称性分布;皮肤被搔破后,可继发细菌感染。皮肤出现剧烈瘙痒是疥疮最显著的症状,尤以夜间为甚,影响睡眠和健康。(2)疥疮最可靠的病原学诊断是用消毒针挑破隧道顶端表皮,取出疥螨,或镜下找到疥螨或虫卵即可确诊。③疥螨常用治疗药物有0.5%~10%的硫磺软膏、10%苯甲酸苄酯、10%优力肤霜等。