(来学网)患者，女，49岁。诊断为腹膜炎，腹腔引流液培养分离出阴沟肠杆菌，药敏试验对头孢他啶敏感，用头孢他啶治疗4天后，患者仍高热，经培养仍为阴沟肠杆菌感染，但对头孢他啶耐药。最大可能是细菌产生