(来学网)患者，男，48岁。突然发作上腹部疼痛，并放射至右肩部，疼痛难忍，疼痛持续2小时。体检：右上腹明显压痛和反跳痛，肌紧张，体温38.5℃，脉搏110次/分。白细胞15×10^9/L。