患者，女，38岁。尿频、尿急、尿痛3天，尿淡红色，发热。查体：体温37.5~38.5℃，血压150/90mmHg。血常规：血红蛋白150g/L，白细胞156×10^9/L；尿常规：红细胞（+++），蛋白（+），白细胞（+++）。-301-全科医学

患者，女，38岁。尿频、尿急、尿痛3天，尿淡红色，发热。查体：体温37.5~38.5℃，血压150/90mmHg。血常规：血红蛋白150g/L，白细胞156×10^9/L；尿常规：红细胞（+++），蛋白（+），白细胞（+++）。

临床初步考虑的诊断可能有
A.
(来学网)急性肾炎
B.
(来学网)慢性肾炎急性发作
C.
(来学网)肾病综合征
D.
(来学网)急性肾盂肾炎
E.
(来学网)慢性肾盂肾炎急性发作
F.
(来学网)间质性肾炎
为明确诊断，应进一步做的检查是
A.
(来学网)清晨清洁中段尿细菌定性培养及药物敏感试验
B.
(来学网)清晨清洁中段尿细菌定量培养及药物敏感试验
C.
(来学网)血肌酐和尿素氮
D.
(来学网)B超检査肾、输尿管、膀胱
E.
(来学网)静脉肾盂造影
F.
(来学网)24小时尿蛋白定量
提示：该患者进行尿细菌培养检查。属于有意义菌尿（真性菌尿）的标准是
A.
(来学网)新鲜清洁中段尿定性培养阳性
B.
(来学网)新鲜清洁中段尿菌落计数>103/ml
C.
(来学网)新鲜清洁中段尿菌落计数>104/ml
D.
(来学网)新鲜清洁中段尿菌落计数>105/ml
E.
(来学网)新鲜清洁中段尿菌落计数>106/ml
F.
(来学网)膀胱穿刺尿定性培养阳性
提示：患者寒战、高热，左肾区叩击痛阳性，临床诊断急性肾盂肾炎。经验用药可选用
A.
(来学网)青霉素
B.
(来学网)氨苄西林（氨苄青霉素）
C.
(来学网)左氧氟沙星
D.
(来学网)庆大霉素
E.
(来学网)头孢他啶
F.
(来学网)万古霉素
提示：患者治疗3天，尿细菌定量培养未见细菌生长尿细菌定量培养假阴性的原因有
A.
(来学网)7天内使用过抗生素
B.
(来学网)尿液在膀胱内停留不足6小时
C.
(来学网)病灶和尿路不相通
D.
(来学网)无菌操作不严格
E.
(来学网)尿标本超过1小时才接种
F.
(来学网)消毒药混入尿标本中
急性肾盂肾炎患者需立即转诊的指征是
A.
(来学网)疑有肾乳头坏死
B.
(来学网)疑有肾周围脓肿
C.
(来学网)既往有尿路结石史
D.
(来学网)无尿
E.
(来学网)肉眼血尿
F.
(来学网)既往有慢性肾盂肾炎史
尿路感染的易感因素有
A.
(来学网)男性
B.
(来学网)导尿
C.
(来学网)老年人
D.
(来学网)妊娠妇女
E.
(来学网)遗传
F.
(来学网)尿路梗阻

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