(来学网)女性,38岁,某皮鞋厂仓库保管员,办公室设在仓库内,近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血,皮下有紫癜而入院
  1. 如考虑职业性损害,根据患者的临床表现,主要应询问
    A.
    (来学网)既往病史
    B.
    (来学网)职业接触史
    C.
    (来学网)个人嗜好
    D.
    (来学网)药物史
    E.
    (来学网)家族史
  2. 该患者可能接触的毒物是
    A.
    (来学网)二甲苯
    B.
    (来学网)甲苯
    C.
    (来学网)苯胺
    D.
    (来学网)
    E.
    (来学网)二硫化碳
  3. 为确定接触毒物种类应进一步检查的项目是
    A.
    (来学网)血小板
    B.
    (来学网)尿酚
    C.
    (来学网)血象
    D.
    (来学网)白细胞
    E.
    (来学网)红细胞
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况,是职业病诊断重要参考依据。患者主要考虑职业病,因此其职业接触史属于主要询问内容;B选项符合题意,因此,正确答案为B选项。【避错】A选项既往病史主要涉及心、肺、肝、脾、肾一些重大脏器以及癫痫史、精神病史等,C选项个人嗜好指无饮酒吸烟嗜好等不良嗜好,D选项药物史主要药物过敏史等,E选项家族史主要涉及遗传病,均不属于职业病诊断依据;避错方法:要熟知职业病诊断依据。(2)慢性苯中毒是长期吸入一定浓度的苯引起慢性中毒,有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱症状,或齿龈、皮肤出血,女性月经失调或过多。患者长期处于皮鞋厂仓库内,症状表现均符合,因此,正确答案为D选项。【避错】AB选项甲苯,二甲苯主要用作化工生产的溶剂或中间体急性中毒多由呼吸道吸入,完整皮肤也可吸收,消化道吸收完全。C选项苯胺是染料工业中最重要的中间体之一;E选项二硫化碳主要作为制造黏胶纤维、玻璃的原材料。避错方法:要熟知苯中毒表现。(3)苯进入人体后,大部分以结合酚的形式由尿排出体外,因此,测定尿酚含量可以较真实地反映机体吸收苯的程度。B选项符合题意,因此,正确答案为B选项。【避错】血象是指血液的一般检验(以往称为血常规检查bloodroutineexamination)的结果,是指对外周血中血液细胞数量和质量的化验检查。包括:红细胞计数(RBC),血红蛋白测定(Hb),白细胞计数(WBC)及白细胞分类计数(differentialcount,DC)。血小板减少是引起出血时间延长,严重损伤或在激状态可发生出血。但均不能作为苯中毒的特征性检查;避错方法:要熟知苯中毒检检查项目。