男，53岁。晚6时聚餐相会，饮酒较多。当晚11时，突起上腹痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向左肩背部、腰背部放散，恶心、呕吐，全身出冷汗，心慌，呼吸急促，次晨1时来院急诊。既往有上腹痛和冠心病史。查体：急病容，面色苍白，T37.8℃，BP90/60mmHg，P96次/min，心肺（-），全腹肌紧张，压痛及反跳痛存在，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑。-011-普通外科学

男，53岁。晚6时聚餐相会，饮酒较多。当晚11时，突起上腹痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向左肩背部、腰背部放散，恶心、呕吐，全身出冷汗，心慌，呼吸急促，次晨1时来院急诊。既往有上腹痛和冠心病史。查体：急病容，面色苍白，T37.8℃，BP90/60mmHg，P96次/min，心肺（-），全腹肌紧张，压痛及反跳痛存在，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑。

该急腹症患者来急诊室就诊，应首先做的检查包括
A.
(来学网)ERCP
B.
(来学网)B超检查
C.
(来学网)胸腹Ⅹ线检查
D.
(来学网)白细胞总数与分类
E.
(来学网)尿淀粉酶测定
F.
(来学网)血淀粉酶测定
G.
(来学网)十二指肠引流
H.
(来学网)CT检查
I.
(来学网)腹腔穿刺
J.
(来学网)血红蛋白，红细胞总数
为与其他急腹症鉴别，还应做的检查有（提示：Hb120g/L，RBC3.2×1012/L，WBC18×109/L，N0.82；血淀粉酶300温氏单位。X线检查：两肺正常，双膈下未见游离气体，胃及横结肠脾区充气。拟诊为急性胰腺炎）
A.
(来学网)尿淀粉酶测定
B.
(来学网)血清脂肪酶测定
C.
(来学网)心电图检查
D.
(来学网)急诊CT检查
E.
(来学网)腹部X线透视或摄立位片
F.
(来学网)B超探查胆囊、胆道、胰腺
G.
(来学网)腹腔穿刺，穿刺液做淀粉酶检查
H.
(来学网)抽空胃液，下胃管注气透视复查
引起下述现象的原因是【提示：复测血压为82/60mmHg，脉搏加快，120次/min，呼吸急促，唇发绀，心率快、未听到杂音。复查Hb110g/L，RBC2.8×1012/L，WBC22×10^9/L，尿量40ml/h】
A.
(来学网)急性心功能不全
B.
(来学网)失血性休克
C.
(来学网)剧烈疼痛引起神经源性休克
D.
(来学网)大量血管活性物质释放
E.
(来学网)急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
F.
(来学网)低血容量性休克
G.
(来学网)急性肾衰竭
H.
(来学网)化脓、感染、大量毒素吸收
根据检查结果，对病情分析正确的是（提示：心率120次/min，血压82/60mmHg，呼吸36次/min，两肺下部可听到啰音。PaO2<60mmHg，血钙为2.0mmol/L，血糖11mmol/L，尿素氮10.0mmol/L，CO2结合力18mmol/L，每小时尿量为35ml）
A.
(来学网)心肌功能无损
B.
(来学网)各种迹象提示本例临床分型为轻型，预后较好
C.
(来学网)周围循环衰竭
D.
(来学网)肾功能正常
E.
(来学网)提示ARDS存在
F.
(来学网)血钙降低，表示腹腔内脂肪坏死减少
G.
(来学网)各种迹象提示临床分型为重型，预后凶险
H.
(来学网)Hb、RBC值低，提示病变周围较大血管炎症侵蚀破裂大出血
急性胰腺炎非手术疗法应用指征包括
A.
(来学网)血红蛋白较低，采用输血为主的非手术治疗
B.
(来学网)轻型，重型均可先适用非手术疗法
C.
(来学网)血糖升高，采用降糖药物为主的非手术治疗
D.
(来学网)发现有心、肺、肾合并症者，非手术治疗
E.
(来学网)以血清淀粉酶测定值为依据，低者非手术治疗
F.
(来学网)重型先用非手术治疗，严密观察，病情加重，及时手术

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