女，22岁。雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片瘀斑。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。-011-普通外科学

女，22岁。雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片瘀斑。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。

诊断考虑的疾病是（提示：凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均正常，血小板40×10^9L。血液科会诊报告：患者骨髓示巨核细胞增多，伴成熟障碍；抗血小板抗体升高）
A.
(来学网)血友病
B.
(来学网)特发性血小板减少性紫癜
C.
(来学网)再生障碍性贫血
D.
(来学网)缺铁性贫血
E.
(来学网)系统性红斑狼疮
F.
(来学网)脾功能亢进
下列处置不正确的是（提示：患者被转入血液科治疗，给予泼尼松60mg/d，3周后患者血小板升至125×10^9/L。4个月后，患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁，血压96/64mmHg，心率110次/min，呼吸18次/min，血小板20×10^9/L）
A.
(来学网)输注血小板
B.
(来学网)静脉注射丙种球蛋白
C.
(来学网)血浆置换
D.
(来学网)禁用激素
E.
(来学网)抗休克治疗
F.
(来学网)急诊脾切除
G.
(来学网)气管切开
为明确诊断，应做的实验室检查是（提示：急诊行脾切除术，术后第7天，患者出现发热，体温为37.3~37.5℃，腹腔引流管内有无色、清亮液体流出）
A.
(来学网)血淀粉酶
B.
(来学网)尿淀粉酶
C.
(来学网)腹腔引流液培养
D.
(来学网)腹腔引流液中的淀粉酶
E.
(来学网)血培养
F.
(来学网)血小板抗体检测
G.
(来学网)血钙
H.
(来学网)血细胞比容
最可能的并发症是[提示：腹腔引流液淀粉酶为800U（Somogyi法）]
A.
(来学网)左膈下感染
B.
(来学网)脾床渗血
C.
(来学网)胰瘘
D.
(来学网)肠间隙感染
E.
(来学网)腹腔残余积血
F.
(来学网)胃瘘
G.
(来学网)膈下脓肿
H.
(来学网)急性坏死性胰腺炎
治疗措施包括（提示：患者一般状态良好，腹腔引流管引出液体量为70~90ml/d）
A.
(来学网)保持引流通畅
B.
(来学网)拔除腹腔引流管
C.
(来学网)应用抗生素
D.
(来学网)引流管冲洗
E.
(来学网)再次手术
F.
(来学网)保护瘘口周围皮肤
G.
(来学网)抑制胰液分泌
下一步治疗为（提示：患者术后3周，血小板升至1200×10^9/L）
A.
(来学网)给予安慰剂
B.
(来学网)静脉注射肝素
C.
(来学网)口服阿司匹林
D.
(来学网)给予华法林
E.
(来学网)静脉腔滤过
F.
(来学网)血液透析
G.
(来学网)给予大剂量泼尼松

上一题点击查看答案下一题

预测试卷