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(来学网)
患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动。前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,其余正常,最可能的诊断
A.
(来学网)
高热惊厥
B.
(来学网)
低钙
C.
(来学网)
中毒性脑病
D.
(来学网)
低钠
E.
(来学网)
癫痫
正确答案:
C
答案解析:
①高热惊厥特点:a.首决发病年龄多在4个月-3岁,最后复发不超过6-7岁;b.发热在38℃以上,往往先发热后惊厥,惊厥多发生在发热24小时内;c.为全身性抽搐,伴意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒;d.可伴有其他系统急性感染症状,并除外中枢神经系统感染、脑损伤等(不选A)。低钙及低钠为无热惊厥,低钙惊厥多见于婴幼儿,多于春季发病,发作频率可几日1次或1日数十次不等。发作后入睡,醒后正常(不选B)。低钠所致惊厥多有严重前驱电解质素乱病史做参考,通过血生化检查诊断不困难(不选D)。②本例患儿是在治疗过程中出现惊厥,除抽搐外,还伴有前囟饱满、眼睑及球结膜水肿提示颅内压增高表现,脑脊液检查压力增高与临床表现相符,符合中毒性脑病,故本题选C。癫痫具有突发性、暂时性和反复性的特点,可有多种类型表现,可在任何时间内发病发作1次以上,因此本患儿不首先考虑本病(不选E)。
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