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(来学网)
28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是
A.
(来学网)
吸宫不全
B.
(来学网)
葡萄胎
C.
(来学网)
侵蚀性葡萄胎
D.
(来学网)
绒毛膜癌
E.
(来学网)
胎盘部位滋养细胞肿瘤
正确答案:
D
答案解析:
①继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在1年以上发病,而继发于流产和足月产的绒癌约50%在1年内发病,阴道流血是其最主要症状,并有hCG升高,经血行播散后可发生早期转移,常见于肺部,表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难,靠X线或CT可做出诊断(D对),故本题选D。②吸宫不全、葡萄胎等均属于良性病变,良性病变不会转移(不选A、B)。③胎盘部位滋养细胞肿瘤较少发生子宫外转移(不选E)。
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