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400-118-6070
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(来学网)
男性,71岁。2周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初为黄色脓性、黏稠带血,后变为红棕色胶冻样。查体R25次/分,口唇发绀,右肺叩浊呼吸音低,散在湿啰音,心率125次/分,心律整。血常规WBC10.9×10^9/L。最可能的诊断是
A.
(来学网)
金黄色葡萄球菌肺炎
B.
(来学网)
干酪性肺炎
C.
(来学网)
肺炎球菌肺炎
D.
(来学网)
肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.
(来学网)
军团菌肺炎
正确答案:
D
答案解析:
①克雷伯杆菌肺炎多见于中老年人,表现为砖红色胶冻样痰,X线表现为叶间隙弧形下坠。该患者老年男性,痰液表现为典型的红棕色胶冻样,符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的典型表现,故诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎(D对),故本题选D。②金黄色葡萄球菌肺炎的痰液特点为脓黄痰(不选A)。③干酪性肺炎多有低热、盗汗等结核中毒症状(不选B)。④肺炎球菌肺炎痰液特点为铁锈色痰(不选C)。⑤军团菌肺炎表现为咳嗽咳痰,其典型X线表现为胸片可见云雾状阴影(不选E)。
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